280 一枝梨花，春来到！
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初春的茶素市，是这个城市一年当中最好的季节。春日懒散的阳光透过窗外绽放的梨花，星星点点的洒在病房里、照射在李姐身上。
白色的梨花上泛着无限春光，柔和而慵懒的光线穿过她的黑发、轻轻的抚摸着她脸上、身上的红斑，透着一股子妖艳！
春日，能让万物都复苏的阳光，并没有给李姐带来生机，柔和的光线照照射在她的脸上，更加让红斑耀眼。
风湿科的主任、副主任、主治都来了，当看到张凡难为情的表情后，主任直接过了病号家属的谈话，“张医生，你和李主任他们去看看病号，我来和家属谈。”
“好的，主任！”张凡起身带着其他几个医生去了李姐的病房。病房里的李姐，虽然被抢救过来了，目前暂时止住了大出血，可现在衰弱的非常厉害。
查体，看病历。李姐如同僵尸一般，没有任何的表情，直愣愣的看着窗外的梨花，白色的梨花开的是如此的娇艳。
“一点效果都没有，不行就大剂量的激素冲吧。现在这些药物直接没变化。”看完病人，做了一个简单的查体后，站在病房门外，副主任皱着眉头对张凡说道。
“可现在这种情况，大剂量的激素下去或不会导致再次出血？”张凡没有把握的问道，内科要考虑要均衡的问题太多太多了。
特别是这种危重的病人，用药太难了。用药会说不定引起应激反应导致患者死亡，不用药也就是时间的问题。
太难了。患者大出血死亡、或者自然衰竭死亡，这个没有什么问题，可一旦用药后，出现应激反应导致患者死亡，问题就来了。
用！还是不用！权衡！
“我们开个内部讨论会议把，抓紧时间，半个小时把这个事情确定下来。”就在副主任看着病历皱眉头的时候，主任已经谈完了，走了过来招呼大家。
科室小会议室内，所有医生都来了，主任、副主任、主治、住院医、转科医生，都来了。张凡抬头看了一眼墙上的时钟。
这个是必须记录时间的，而且要体现在病历上面的，这种科室大讨论，主管医生做书记员，记录每一个医生的治疗意见，最后都体现在病历上。
等大家全部就坐后，主任对着张凡点了点头后说道：“开始把，先让张医生做个简单的介绍。”
“九床，三号因面部红斑伴多发高烧入院，院外曾经自行服药，效果欠佳。此次入院后，追问病史，发现患者半年前曾有强烈日光照射。入院后，给与常规对症治疗。但效果不明显。五号下午，患者出现大面积的紫癫，复查血常规，血小板急剧减少。今日，患者家属探视后，患者出现情绪激动，导致胃底静脉破裂，出现大出血。在主治医生胡军医生的参与下，对患者进行了抢救，目前患者病情尚可，但仍有大出血甚至死亡的可能。”张凡简单的介绍了一下后，看了一眼主任后，坐了下来。
“好，情况就是这么一个情况，我们长话短说，具体情况大家也应该清楚，现在直接发言把。陈医生你先说。”
转科的陈红，和张凡算是同年的陈医生，这种级别的会议，一般都是低年资的医生发言，然后高年资，最后主任拍板！
“目前患者病情尚可，虽然有大的出血风险，但可以持续观察。我的发言结束！”陈红不准备搞风湿科，所以也不怎么上心。
一个接着一个的说，意见就两种，观察，持续观察，第二种就是取得患者家属的同意后，冒险用药。特别是到了副高、副主任这一级别，争论非常激烈。
这不是权利之争，可比权利之争更激烈，这是思想之争，或者说这是意识形态之争。
现代医学发展的日新月异，可还是有大量束手无策的疾病。
曾经有人说过，当生命走到尽头的时候，面对生死，有些人选择坚持，有些人选择放弃，有些选择，都是不得已而为之的。
面对死亡，这些选择没有对错。死亡临近，选择那条路，谁都没有把握。医生不是上帝，接下来发生的事情，谁都说不上，也无法去预测的。
这种疾病，小计量药物无效，大剂量药物说不定就会引起大出血后导致致命。副主任级别的医生发言结束，大家把目光看向了主任，风湿科的主任。
很少抽烟的主任，伸手和身边的副主任要了一根烟，点燃，深吸，淼淼青烟中，主任沉思。难！非常的难，等死、救命、杀人，一系列的词语不停循环在他的脑海中。
盘旋、交错！“张医生的意思呢。”主任发现张凡在做书记员，并没有发言。这个时候他问了一句。
“用药，她太年轻了，连三十岁都不到！虽然风险很大，但我觉得应该去搏一下！”张凡一边说一边记录。
主任听完也未置可否，然后猛然的又吸了一口烟后，狠狠的摁灭烟头后，猛的站起来说道：“陈主任，你和张医生快速的把病情和家属再次交代一遍，尽快得到治疗授权书。胡医生，准备抢救设备。李医生，上报医院！用药，大剂量激素冲！”
“是！”全体医生起立，然后各自去准备主任交代的事情，这就是主任的重要性。平时体现不出来，这种关键时刻的选择，非常的重要。
这个选择几乎都是不能重来的，生或死，没有第三条路，这里面的压力、风险，只有等他退休才有时间慢慢的去品味。
现在他还没有时间去悲春秋，轮不到他去感怀人生，因为患者还在床上躺着，等待着他去做决定，等待着他去治疗。
所有一切准备完善，在最后一道程序上卡主了，患者的丈夫，好不容易联系上后，说半小时后到达医院！
没有他的签字，医院真的不敢有什么措施，这个时候的李姐还真的不如是个寡妇呢！
等待，等待，时间慢慢的流失！医生集体等待。不耐烦？没有。面对死亡，有时候，医生真的希望能等待下去，说不定患者就会好转！
初春的茶素市，是这个城市一年当中最好的季节。春日懒散的阳光透过窗外绽放的梨花，星星点点的洒在病房里、照射在李姐身上。
白色的梨花上泛着无限春光，柔和而慵懒的光线穿过她的黑发、轻轻的抚摸着她脸上、身上的红斑，透着一股子妖艳！
春日，能让万物都复苏的阳光，并没有给李姐带来生机，柔和的光线照照射在她的脸上，更加让红斑耀眼。
风湿科的主任、副主任、主治都来了，当看到张凡难为情的表情后，主任直接过了病号家属的谈话，“张医生，你和李主任他们去看看病号，我来和家属谈。”
“好的，主任！”张凡起身带着其他几个医生去了李姐的病房。病房里的李姐，虽然被抢救过来了，目前暂时止住了大出血，可现在衰弱的非常厉害。
查体，看病历。李姐如同僵尸一般，没有任何的表情，直愣愣的看着窗外的梨花，白色的梨花开的是如此的娇艳。
“一点效果都没有，不行就大剂量的激素冲吧。现在这些药物直接没变化。”看完病人，做了一个简单的查体后，站在病房门外，副主任皱着眉头对张凡说道。
“可现在这种情况，大剂量的激素下去或不会导致再次出血？”张凡没有把握的问道，内科要考虑要均衡的问题太多太多了。
特别是这种危重的病人，用药太难了。用药会说不定引起应激反应导致患者死亡，不用药也就是时间的问题。
太难了。患者大出血死亡、或者自然衰竭死亡，这个没有什么问题，可一旦用药后，出现应激反应导致患者死亡，问题就来了。
用！还是不用！权衡！
“我们开个内部讨论会议把，抓紧时间，半个小时把这个事情确定下来。”就在副主任看着病历皱眉头的时候，主任已经谈完了，走了过来招呼大家。
科室小会议室内，所有医生都来了，主任、副主任、主治、住院医、转科医生，都来了。张凡抬头看了一眼墙上的时钟。
这个是必须记录时间的，而且要体现在病历上面的，这种科室大讨论，主管医生做书记员，记录每一个医生的治疗意见，最后都体现在病历上。
等大家全部就坐后，主任对着张凡点了点头后说道：“开始把，先让张医生做个简单的介绍。”
“九床，三号因面部红斑伴多发高烧入院，院外曾经自行服药，效果欠佳。此次入院后，追问病史，发现患者半年前曾有强烈日光照射。入院后，给与常规对症治疗。但效果不明显。五号下午，患者出现大面积的紫癫，复查血常规，血小板急剧减少。今日，患者家属探视后，患者出现情绪激动，导致胃底静脉破裂，出现大出血。在主治医生胡军医生的参与下，对患者进行了抢救，目前患者病情尚可，但仍有大出血甚至死亡的可能。”张凡简单的介绍了一下后，看了一眼主任后，坐了下来。
“好，情况就是这么一个情况，我们长话短说，具体情况大家也应该清楚，现在直接发言把。陈医生你先说。”
转科的陈红，和张凡算是同年的陈医生，这种级别的会议，一般都是低年资的医生发言，然后高年资，最后主任拍板！
“目前患者病情尚可，虽然有大的出血风险，但可以持续观察。我的发言结束！”陈红不准备搞风湿科，所以也不怎么上心。
一个接着一个的说，意见就两种，观察，持续观察，第二种就是取得患者家属的同意后，冒险用药。特别是到了副高、副主任这一级别，争论非常激烈。
这不是权利之争，可比权利之争更激烈，这是思想之争，或者说这是意识形态之争。
现代医学发展的日新月异，可还是有大量束手无策的疾病。
曾经有人说过，当生命走到尽头的时候，面对生死，有些人选择坚持，有些人选择放弃，有些选择，都是不得已而为之的。
面对死亡，这些选择没有对错。死亡临近，选择那条路，谁都没有把握。医生不是上帝，接下来发生的事情，谁都说不上，也无法去预测的。
这种疾病，小计量药物无效，大剂量药物说不定就会引起大出血后导致致命。副主任级别的医生发言结束，大家把目光看向了主任，风湿科的主任。
很少抽烟的主任，伸手和身边的副主任要了一根烟，点燃，深吸，淼淼青烟中，主任沉思。难！非常的难，等死、救命、杀人，一系列的词语不停循环在他的脑海中。
盘旋、交错！“张医生的意思呢。”主任发现张凡在做书记员，并没有发言。这个时候他问了一句。
“用药，她太年轻了，连三十岁都不到！虽然风险很大，但我觉得应该去搏一下！”张凡一边说一边记录。
主任听完也未置可否，然后猛然的又吸了一口烟后，狠狠的摁灭烟头后，猛的站起来说道：“陈主任，你和张医生快速的把病情和家属再次交代一遍，尽快得到治疗授权书。胡医生，准备抢救设备。李医生，上报医院！用药，大剂量激素冲！”
“是！”全体医生起立，然后各自去准备主任交代的事情，这就是主任的重要性。平时体现不出来，这种关键时刻的选择，非常的重要。
这个选择几乎都是不能重来的，生或死，没有第三条路，这里面的压力、风险，只有等他退休才有时间慢慢的去品味。
现在他还没有时间去悲春秋，轮不到他去感怀人生，因为患者还在床上躺着，等待着他去做决定，等待着他去治疗。
所有一切准备完善，在最后一道程序上卡主了，患者的丈夫，好不容易联系上后，说半小时后到达医院！
没有他的签字，医院真的不敢有什么措施，这个时候的李姐还真的不如是个寡妇呢！
等待，等待，时间慢慢的流失！医生集体等待。不耐烦？没有。面对死亡，有时候，医生真的希望能等待下去，说不定患者就会好转！