261 考校
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“黄老,患者是在家吃了青霉素胶囊么?”陆天成小心翼翼的问道,“周医生没说。”
“那可不一定。”黄老笑了笑,“我相信你们多多少少会遇到、听到有些护士转岗的事儿。”
话题从患者扯到护士,所有人都安安静静的听黄老讲。
“有些护士自己都不知道自己有青霉素过敏史,加药的时候有一点粉末出来,人直接就晕死过去。”
的确,类似的情况经常出现。
可还是和周从文说的病例没什么关系。
“我还遇到过一个很罕见的病例,有一次去边疆支援,晚上我点着煤油灯看书,外面一群人赶着骡马车送来一个女人。”
“当时女人呼吸困难,眼看着要不行,我手头还没有相应的治疗设备。唉,没办法,第一时间把50ml注射器拿出来,这可是我从帝都带过去的,一直珍藏不舍得用。”
祝军也知道黄老当时准备做环甲膜穿刺,最起码能给患者一丝抢救的机会。
可是没有诊断,不能对症给药,患者救回来的机会并不大。
“视线不好,我开始一边抢救一边询问病史,这时候我闻到了一股子尿骚味儿。”
“尿骚味儿?”陆天成怔了下,“患者已经大小便失禁了?”
“不是,是患者有皮疹的手上传来的。我灵机一动,问家属这是怎么回事。那时候在边区支援的医生在当地居民心里都是神一般的存在,马上告诉我是抱孩子的时候孩子尿的。”
“我顺着线索问下去,结果说是孩子刚吃了青霉素胶囊,烧已经退了,没想到孩子的母亲就晕死过去。”
“还有人说些鬼呀神呀的话。”黄老微笑着说道,“当时我判断是青霉素过敏,先用50ml注射器针头插进去,随后做了对症处置,患者慢慢好了。”
“……”祝军和陆天成一怔,孩子吃了青霉素,尿在女人身上,就青霉素过敏了么?
“老板,我说什么病历你都能找出来类似的病例,你这是作弊。”周从文笑道。
“这是临床经验,你还年轻,能见过几个患者。”黄老淡淡说道。
“那……”
“小周说的病人我想应该是吵架的时候被口水喷在脸上,对方口服过青霉素,加上患者有青霉素过敏史,所以直接过敏晕死过去。”
这个思维逻辑有些太牵强,祝军第一念头是不理解,可是从周从文的表情看,黄老说的竟然是真的!
“黄老,厉害!”祝军由衷的赞叹道。
“没什么厉害的,见多了就行。”黄老微微一笑,“当医生的不能慌,但要做到这一点难上了天。看见有人在自己面前马上就要死,但自己却连什么病都说不出来,谁能不慌。”
“是是是。”
一连串附和声响起。
黄老这个级别的人不管说什么,即便是放个屁都是对的。
“黄老,我随便要了几样菜,您看看还想吃什么?”祝军拿着菜牌过来。
黄老却没接,而是随意的说道,“随便。我也有个过敏的病例,讲给你们听。”
周从文侧头说道,“祝主任,他家的脱骨凤爪不错,麻烦帮我要一份。”
祝军心里一阵腻歪,刚犹豫要不要不顾身份怼他两句,周从文却已经转头和黄老开始聊天。
你特么一个小医生真是没个逼数,这里有你说话的份儿么!祝军腹诽了一句。
他没说话,直接把菜牌交给服务生,耳语几句。
“有一次急诊儿科说有个先心病的孩子要来会诊,正好我没事,怕患者家属在912里走丢了,就直接去急诊科看看。”
“急诊儿科走廊里有个患者家属抱着3岁左右的孩子打点滴,我瞥了一眼,感觉不对劲儿。孩子的脸发紫,全身抽搐。孩子家长马上去喊医生,我观察了十几秒。”
“过敏?”陆天成问道。
“急诊儿科的医生也是这么判断的,但我觉得不是。”
说着,黄老伸出左臂,右手拿起身后的靠垫放在左臂上。
“当时我没问病史,根本没时间,所以只能试一试。我拿起孩子放在左胳膊上,头冲下开始拍后背。”
“……”
路见不平么?
黄老一个胸外科的人竟然去管儿科的闲事,这是要冒很大风险的。
不过也无所谓,黄老是什么样的存在,就算是做错了谁能说什么。
“几下后,孩子吐出来一块糖。”黄老得意的说道,“根本就不是过敏,而是异物堵塞呼吸道。”
“老板,抢救手法挺熟练啊。”周从文赞道,“海姆立克用在孩子身上效果一般,你的这个手法效果最好。”
“还用你说,跟我学着吧。”黄老哈哈一笑,“后来儿科主任带着人去感谢我,这有啥好感谢的。”
黄老不是考校,而是直接说出前因后果。
这种临床经验就算是周从文也猜不出来,有极强的偶然性。
周从文笑了笑,要不是黄老路过,孩子估计要当过敏来抢救。抢救肯定没用,孩子会在短时间内死亡。
要么成了一桩悬案,要么做尸体解剖才会有最后的定论。
那种情况下估计患者家属都懵了,谁都不会想起来用糖来哄不愿意打针的孩子。
医生没有获得准确的既往史,所以也不可能在短短几分钟的抢救中做出正确的选择。而孩子缺少的,偏偏就是那几分钟。
老板说得对,很多时候还是要当机立断。
“所以么,遇到事情不要慌。”黄老悠悠说道,“眼观六路耳听八方,所有信息都有用。你猜到了么,小周?”
“没有。”周从文直接了当的说道,没有丝毫的不好意思。
老板给出答案才问自己,哪里是让自己猜。周从文笑着回答道,“老板,要是我遇到类似的情况肯定一刀下去先做气管切开。”
“不过呢,还是你的方法好,我记住了。”
邓明微微一笑,这个年轻医生一问一答,全都搔到老板的痒处。要不是确定从前没见过周从文,邓明肯定以为是哪个机灵的小师弟搜集了很多病历来讨老板开心。
“黄老,患者是在家吃了青霉素胶囊么?”陆天成小心翼翼的问道,“周医生没说。”
“那可不一定。”黄老笑了笑,“我相信你们多多少少会遇到、听到有些护士转岗的事儿。”
话题从患者扯到护士,所有人都安安静静的听黄老讲。
“有些护士自己都不知道自己有青霉素过敏史,加药的时候有一点粉末出来,人直接就晕死过去。”
的确,类似的情况经常出现。
可还是和周从文说的病例没什么关系。
“我还遇到过一个很罕见的病例,有一次去边疆支援,晚上我点着煤油灯看书,外面一群人赶着骡马车送来一个女人。”
“当时女人呼吸困难,眼看着要不行,我手头还没有相应的治疗设备。唉,没办法,第一时间把50ml注射器拿出来,这可是我从帝都带过去的,一直珍藏不舍得用。”
祝军也知道黄老当时准备做环甲膜穿刺,最起码能给患者一丝抢救的机会。
可是没有诊断,不能对症给药,患者救回来的机会并不大。
“视线不好,我开始一边抢救一边询问病史,这时候我闻到了一股子尿骚味儿。”
“尿骚味儿?”陆天成怔了下,“患者已经大小便失禁了?”
“不是,是患者有皮疹的手上传来的。我灵机一动,问家属这是怎么回事。那时候在边区支援的医生在当地居民心里都是神一般的存在,马上告诉我是抱孩子的时候孩子尿的。”
“我顺着线索问下去,结果说是孩子刚吃了青霉素胶囊,烧已经退了,没想到孩子的母亲就晕死过去。”
“还有人说些鬼呀神呀的话。”黄老微笑着说道,“当时我判断是青霉素过敏,先用50ml注射器针头插进去,随后做了对症处置,患者慢慢好了。”
“……”祝军和陆天成一怔,孩子吃了青霉素,尿在女人身上,就青霉素过敏了么?
“老板,我说什么病历你都能找出来类似的病例,你这是作弊。”周从文笑道。
“这是临床经验,你还年轻,能见过几个患者。”黄老淡淡说道。
“那……”
“小周说的病人我想应该是吵架的时候被口水喷在脸上,对方口服过青霉素,加上患者有青霉素过敏史,所以直接过敏晕死过去。”
这个思维逻辑有些太牵强,祝军第一念头是不理解,可是从周从文的表情看,黄老说的竟然是真的!
“黄老,厉害!”祝军由衷的赞叹道。
“没什么厉害的,见多了就行。”黄老微微一笑,“当医生的不能慌,但要做到这一点难上了天。看见有人在自己面前马上就要死,但自己却连什么病都说不出来,谁能不慌。”
“是是是。”
一连串附和声响起。
黄老这个级别的人不管说什么,即便是放个屁都是对的。
“黄老,我随便要了几样菜,您看看还想吃什么?”祝军拿着菜牌过来。
黄老却没接,而是随意的说道,“随便。我也有个过敏的病例,讲给你们听。”
周从文侧头说道,“祝主任,他家的脱骨凤爪不错,麻烦帮我要一份。”
祝军心里一阵腻歪,刚犹豫要不要不顾身份怼他两句,周从文却已经转头和黄老开始聊天。
你特么一个小医生真是没个逼数,这里有你说话的份儿么!祝军腹诽了一句。
他没说话,直接把菜牌交给服务生,耳语几句。
“有一次急诊儿科说有个先心病的孩子要来会诊,正好我没事,怕患者家属在912里走丢了,就直接去急诊科看看。”
“急诊儿科走廊里有个患者家属抱着3岁左右的孩子打点滴,我瞥了一眼,感觉不对劲儿。孩子的脸发紫,全身抽搐。孩子家长马上去喊医生,我观察了十几秒。”
“过敏?”陆天成问道。
“急诊儿科的医生也是这么判断的,但我觉得不是。”
说着,黄老伸出左臂,右手拿起身后的靠垫放在左臂上。
“当时我没问病史,根本没时间,所以只能试一试。我拿起孩子放在左胳膊上,头冲下开始拍后背。”
“……”
路见不平么?
黄老一个胸外科的人竟然去管儿科的闲事,这是要冒很大风险的。
不过也无所谓,黄老是什么样的存在,就算是做错了谁能说什么。
“几下后,孩子吐出来一块糖。”黄老得意的说道,“根本就不是过敏,而是异物堵塞呼吸道。”
“老板,抢救手法挺熟练啊。”周从文赞道,“海姆立克用在孩子身上效果一般,你的这个手法效果最好。”
“还用你说,跟我学着吧。”黄老哈哈一笑,“后来儿科主任带着人去感谢我,这有啥好感谢的。”
黄老不是考校,而是直接说出前因后果。
这种临床经验就算是周从文也猜不出来,有极强的偶然性。
周从文笑了笑,要不是黄老路过,孩子估计要当过敏来抢救。抢救肯定没用,孩子会在短时间内死亡。
要么成了一桩悬案,要么做尸体解剖才会有最后的定论。
那种情况下估计患者家属都懵了,谁都不会想起来用糖来哄不愿意打针的孩子。
医生没有获得准确的既往史,所以也不可能在短短几分钟的抢救中做出正确的选择。而孩子缺少的,偏偏就是那几分钟。
老板说得对,很多时候还是要当机立断。
“所以么,遇到事情不要慌。”黄老悠悠说道,“眼观六路耳听八方,所有信息都有用。你猜到了么,小周?”
“没有。”周从文直接了当的说道,没有丝毫的不好意思。
老板给出答案才问自己,哪里是让自己猜。周从文笑着回答道,“老板,要是我遇到类似的情况肯定一刀下去先做气管切开。”
“不过呢,还是你的方法好,我记住了。”
邓明微微一笑,这个年轻医生一问一答,全都搔到老板的痒处。要不是确定从前没见过周从文,邓明肯定以为是哪个机灵的小师弟搜集了很多病历来讨老板开心。